Imunitatea in 2020. Cum combatem bolile de sezon, stresul si supradoza de vitamine

In fiecare sezon rece, adica trei sferturi din an, basically, ne gandim cum sa scapam de viroze, cum sa scapam de viroze mai rapid daca ne-am captusit cu ele, cum sa facem vaccinul antigripal mai repede (dat fiind ca uneori dozele ajung in plina iarna la medicii de familie), ce ceaiuri sa bem, cate vitamine sa luam, cum sa combatem supradozele, ce riscam daca luam prea multe, ce pierdem daca alegem automedicatia si, ma rog, in fiecare sezon rece, spuneam, eu una cel putin ma gandesc la toate lucrurile de mai sus.

In 2020, ma gandesc la toate lucrurile de mai sus, PLUS Covid. Si pentru ca peste frica de boli sa nu se suprapuna prabusirea (totala) dpdv psihic, l-am rugat pe Ionut Blejan (cadru didactic in cadrul Facultatii de Farmacie si farmacist Help Net) sa-mi raspunda la cateva intrebari care ma rodeau.

Ionut Blejan (cadru didactic in cadrul Facultatii de Farmacie si farmacist Help Net)

E un sezon atipic in care manifestam o vigilienta aproape anxioasa in ce priveste sanatatea noastra, a copiilor nostri, a familiilor noastre. Care sunt primii pasi pe care trebuie sa-i facem pentru a trece cu bine peste lunile reci?

Un rol primordial in mentinerea starii de bine il are somnul. Lipsa somnului de calitate este asociata cu deprimarea sistemului imunitar, caz in care, organismul nostru este mai predispus la contactarea infectiilor virale sau bacteriene.

Pentru a trece cu bine peste lunile de iarna, neaparat trebuie sa avem o alimentatie echilibrata. Moderatia este cheia succesului iar fructele si legumele crude, bogate in vitamina C si alti antioxidanti si nutrienti, nu ar trebui sa lipseasca. Malnutritia sau privarea organismului de unul sau mai multi nutrienti, poate sa perturbe activitatea sistemului imunitar.

Atentie la dietele restrictive!

Acestea produc dezechilibre nutritionale grave, uneori greu de diagnosticat.  Acum, mai mult ca oricand, trebuie sa ne preocupam de alimentatia noastra si a copiilor nostri. Nu trebuie sa-i uitam pe seniorii din familiile noastre. Odata cu varsta apar deficiente micronutritionale si  astfel este diminuata capacitatea de aparare a organismului.

Pe langa un somn bun si o alimentatie echilbrata, este recomandat sa evitam perioadele stresante, de suprasolicitare. Stresul prelungit afecteaza sistemul imunitar. Cum?

Atunci cand suntem stresati, glandele suprarenale elibereaza cortizol. Acest hormon contribuie la directionarea eficienta a energiei pentru a putea depasi situatiile stresante pe termen scurt, si astfel va incetini unele functii ale organismului, printre care si sistemul imunitar.

In timpul perioadelor de suprasolicitare prelungita, atunci cand productia de cortizol este ridicata si constanta, efectele stresului devin vizibile si ne putem transforma in victime ale  virozelor de sezon.

Tendinta este de a lua cu asalt rafturile cu vitamine, adesea fara indrumarea unui medic. Ce riscam atunci cand ne scriem singuri reteta pentru astfel de suplimente?

Cand ma gandesc la raftul cu vitamine, am in minte, pe langa suplimentele cu vitamine si minerale, si suplimentele alimentare ce contin extracte din plante medicinale. E de preferat ca atunci cand luam de pe raft un supliment alimentar, sa discutam cu farmacistul.  

Asocierile “dupa ureche” ne pot face rau, uneori.

Anumite suplimente alimentare influenteaza modul in care functioneaza  medicamentele, si astfel fie apar reactii adverse, fie medicamentul nu mai actioneaza cum ar trebui.

Suplimentele cu fier, de exemplu, pot interactiona cu unele medicamente folosite in tratamentul osteoporozei, cu levotiroxina sau cu antibiotice precum tetraciclina, ciprofloxacina sau levofloxacina.

Fierul se va lega de tetraciclina, tertraciclina nu va mai avea aceeasi eficacitate antibacteriana, iar infectia pacientului s-ar putea agrava.

Extractul de ceai verde este cunoscut pentru proprietatile sale termogenice, antioxidante si energizante. Consumam ceai verde infuzat, sau ne administram capsule cu ceai verde pentru a pierde kilograme, pentru a preveni bolile cardiovasculare sau pentru a ne pazi de cancer.

In literatura de specialitate sunt raportate peste 50 de cazuri de hepatotoxicitate si chiar insuficienta hepatica asociata administrarii pe termen mediu si lung a extractelor de ceai verde. Infuzia din frunze de ceai verde nu este daunatoare ficatului.

Trebuie sa avem grija atunci cand ne administram capsule cu extract de ceai verde, deoarece extractul este foarte concentrat in principii active.

Dincolo de alegerea propriu-zisa a unui produs, doza si durata tratamentului sunt de asemenea importante. Astfel, o supradoza de vitamine poate determina reactii foarte neplacute. Care ar fi consecintele negative ale unui supradozaj?

Capsulele cu concentratii mari de principii active din ceaiul  verde, administrate neadecvat, fara a discuta cu farmacistul sau medicul reprezinta o exemplificare relevanta a efectelor negative asociate abuzului de suplimente alimentare.

Discutand strict despre vitamine, uneori doar administrarea pe perioade lungi de timp  poate duce la hipervitaminoze.

Acest fenomen este intalnit cel mai adesea in randul vitaminelor liposolubile,  precum vitamina A si vitamina D, deoarece sunt depozitate in organism pentru perioade de timp mult mai lungi decat vitaminele hidrosolubile, vitamine solubile in apa.

Supradozele de vitamine pot fi prevenite prin administrarea unui singur supliment cu vitamine, pentru o perioada de timp bine determinata. Administrarea in acelasi timp a mai multor suplimente cu vitamine, duce frecvent la depasirea dozelor zilnice recomandate.

Simptomele supradozarilor sunt  diversificate, de la dureri de cap, scaune diareice, disconfort gastric, pana la dureri musculare, aritmii, hiperexcitabilitate, nervozitate, oboseala, caderea parului, si lista poate continua. Concret, voi discuta despre supradozarea vitaminei A.

Vitamina A este depozitata in cele mai mari cantitati in ficat, in asa fel incat sa asigure necesarul pentru 10 luni; vitamina D. depozitata, asigura necesarul pentru 3-4 luni, iar vitamina B12 pentru unu pana la cativa ani.

Chiar si o singura doza mai mare de 200.000 U.I. de vitamina A poate produce neplaceri precum ameteala, stare de voma sau vedere incetosata. Administrarea zilnica a mai mult de 10.000 U.I. de vitamina A, pe termen lung este corelata cu efecte toxice supra ficatului, fragilitate osoasa, dureri de cap, diaree, ameteli, iritatii cutanate, dureri articulare.

Administrarea in doze mari in timpul sarcinii poate produce malformatii copilului. Uneori, vitamina A administrata in acelasi timp cu anticoagulante, medicamente care impiedica formarea cheagurilor de sange, poate creste riscul de hemoragie.

Avand in vedere toxicitatea pe care o poate exercita asupra ficatului, nu este recomandata asocierea vitaminei A in doze mari impreuna cu alte medicamente cunoscute pentru efectele negative asupra ficatului.  

Partea buna este ca aportul alimentelor bogate in vitamina A nu este asociat cu efecte adverse.

In afara de alergii, exista contraindicatii ale utilizarii produselor de imunitate?

Din cauza stimularii nespecifice a sistemului imunitar, nu este recomandata administrarea extractelor vegetale cunoscute pentru efectele stimulatoare asupra sistemului imunitar, in cazul pacientilor diagnosticati cu boli autoimune si a celor aflati in timpul unui tratament cu medicamente care suprima functionarea sistemului imunitar, precum ciclosporina  administrata in urma unui transplant de organ.  Trebuie sa avem grija, de exemplu, la administrarea ashwagandhei cunoscuta ca si ginseng indian, si la administrarea echinaceei, deoarece moduleaza sistemul imun sa devina mai activ si astfel intensifica simptomatologia bolilor autoimune.

Sunt voci care spun ca nu exista o stimulare a sistemului imunitar si ca siropurile sau drajeurile nu au de fapt o contributie semnificativa. As vrea sa explicam putin modul de functionare a acestor produse. Cum actioneaza ele, ce efecte determina in organism? 

Sistemul imunitar este foarte bine echilibrat. Ne putem imagina sistemul imunitar echilibrat si eficient in limitarea infectiilor produse de bacterii si virusuri pe un taler al balantei, si, sistemul imunitar hiperactiv ce cauzeaza probleme precum alergii, diabet, si afectiuni autoinflamatorii sau autoimune, pe celalalt taler.

Daca l-am putea dezechilibra asa usor, talerul balantei ar inclina in mod cert catre hiperactivitate, iar acest lucru ne-ar aduce numai probleme.

Exceptand medicamentele imunostimulatoare administrate in diferite forme de cancer, al caror mecanism este tintit si bine cunoscut, si vaccinurile ce induc productia unor anumiti anticorpi, modul de actiune al extractelor din plante precum echinaceea si unele polizaharide de origine vegetala, nu este integral cunoscut.

Elucidarea detaliata a mecanismului ne-ar putea fi de folos in lupta cu bacteriile rezistente la antibiotice, de exemplu. 

Exista multe studii care arata cum unele extracte din plante sau bacterii probiotice ne pot ajuta sa trecem mai usor peste perioadele in care suntem raciti sau avem o infectie cauzata de o bacterie sau de catre un virus, dar sunt necesare studii suplimentare pentru a elucida modul lor de actiune.

Vitaminele si extractele din plante prescrise de medici pentru a ameliora simptomele infectiei cu virusul Sars-Cov2, conform rezultatelor obtinute in urma tratamentului, pare ca ne sunt de ajutor, dar nu stim exact cum actioneaza. Fiind o situatie de criza, este normal sa folosim toate armele pentru a lupta cu boala.

Asa ca, initierea unui tratament adjuvant cu vitamina C, vitamina D3, quercetina, melatonina, echinaceea sau alte extracte din plante despre care avem indicii in literatura de specialitate si in practica farmaceutica si medicala ca ne-ar fi de folos in ameliorarea simptomatologiei Covid-19, este binevenita.

In toate spoturile tv la medicamente apare precizarea “cere sfatul medicului sau al farmacistului” si mereu m-am intrebat cat de mult ne bazam pe sfatul farmacistului, pana unde se intinde expertiza lui si cand e cazul sa mergem totusi la medic?

Expertiza farmacistului este foarte vasta. Farmacistul este profesionistul medicamentului.

Incepand de la cercetarea necesara dezvoltarii de noi medicamente, continuand cu productia de medicamente, controlul calitatii medicamentelor, distributia si eliberarea medicamentelor, evaluarea medicatiei prescrise de medic din punct de vedere  al dozelor, interactiunilor si reactiilor adverse, finalizand cu consilierea pacientului pentru a-i imbunatati starea de sanatate sau pentru a preveni si trata sau ameliora anumite afectiuni, farmacistul este profesionistul cel mai accesibil al sistemului sanitar, la ajutorul caruia se poate apela fara programare.

Cunostintele dobandite in timpul studiilor universitare si postuniversitare ne ajuta sa discernem intre o afectiune ce poate fi tratata in farmacie si o afectiune ce necesita interventia unui medic.

Cunostintele de fiziologie, patologie, urgente medicale, dobandite in timpul celor 5 ani de studiu, completate de cunostintele dobandite in timpul rezidentiatului, ne permit sa evaluam starea de sanatate a pacientului si  sa-i recomandam un tratament care sa-i amelioreze simptomatologia, si bineinteles sa-l trimitem catre medic sau unitatea de primiri urgente atunci cand este cazul.

As putea sa dezbat aici o schema de tratament pe care o poate recomanda un farmacist intr-o sinuzita, de exemplu, dar denumirile comerciale ma impiedica sa fac acest lucru. In farmacie putem discuta in amanunt atat despre sinuzite, cat si despre dureri articulare, viroze, alergii,  diete, si orice alt subiect va intereseaza pe dumneavoastra.

Cunostintele noastre nu se limiteaza doar la medicamente. Va putem ajuta sa va alegeti o crema sau un sampon pentru uz frecvent sau pentru tratarea unor afectiuni, putem evalua interactiunile dintre medicamente sau dintre medicamente si suplimente alimentare, iar in functie de starea dvs. de sanatate, va putem spune daca aveti voie sau nu sa va administrati un medicament sau un extract din plante,  va putem da sfaturi referitoare la alimentatie, va putem ajuta sa renuntati la fumat etc.

Asadar, in fata noii provocari globale pe care o traversam in aceasta perioada, si aici ma refer fireste la Covid, care ar fi sfaturile specialistilor Help Net pentru a trece peste sezonul rece, care are oricum provocarile lui (viroze sezoniere, gripa etc)?

In aceasta perioada, avem multe reguli de respectat. Nu este foarte usor, dar cu siguranta vom trece cu bine peste. Va voi lasa o lista ce va va ajuta sa va mentineti starea de bine in lunile ce vor urma.

Top 10 recomandari ale farmacistilor Help Net

  1. Odihniti-va suficient!
  2. Mancati sanatos si diversificat. Neaparat sa cresteti aportul de legume proaspete!
  3. Evitati dietele drastice. Nu este momentul sa renuntam la nutrienti esentiali din alimentatie!
  4. Evitati suprasolicitarea fizica si psihica si zambiti de cate ori aveti ocazia;
  5. Mergeti pe jos, in fiecare zi, cel putin 30 minute!
  6. Evitati fumatul in grup la serviciu. Riscul de  infectare cu Sars-Cov2 este foarte ridicat!
  7. Folositi cumpatat gelul dezinfectant. Utilizarea excesiva poate deteriora pielea si dezechilibra microbiomul cutanat, bacteriile bune care traiesc pe suprafata pielii. O piele iritata este mai predispusa la infectii decat pielea ingrijita, de aceea, va recomandam sa va aplicati  frecvent o crema hidratanta pe maini!
  8. Pe langa nutrientii  pe care-i luam din alimente, in aceasta perioada este recomandat sa ne administram vitamina C pana la 1 g zilnic, vitamina D3 intre 1000 UI si 2000 UI zilnic, antioxidanti precum quercetina, resveratrol, coenzima Q10, zinc, sau echinaceea. S-a observat ca nivelurile scazute din organism ale vitaminei D, vitaminei C, coenzimei Q10, sunt corelate cu o simptomatologie  mai complicata in cazul infectiilor bacteriene si virale. Recomandari personalizate va putem face in farmacie, in functie de starea dvs. de sanatate si de medicamentele pe care vi le administrati!
  9. Vaccinati-va antigripal! Vaccinarea este cea mai buna metoda de protectie impotriva gripei, iar in cazul in care, din nefericire, contactam virusul Sars-Cov2, cel putin nu vom face si gripa in acelasi timp, iar sansele de insanatosire cresc!
  10. Apelati cu incredere la sfatul farmacistilor. Noi suntem aici ca sa va facem bine!

Leave a comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *